子宫粘连是否需要治疗取决于症状严重程度及生育需求。无症状且无生育需求者可观察，有症状或影响生育时需干预。
有症状需治疗：月经异常（量少、闭经）、周期性腹痛或不孕时，需通过宫腔镜检查明确粘连程度，必要时行粘连分离术。
无生育需求且无症状：若粘连稳定无进展，可定期复查，暂不干预。但需警惕粘连加重致盆腔结构异常。
特殊人群提示：育龄女性优先评估生育功能，尽早干预可改善妊娠率；老年患者若无不适，以保守观察为主，避免手术风险。
治疗原则：优先宫腔镜手术分离粘连，术后可能联合药物（如雌激素）促进内膜修复；术后需避孕并定期复查，防止再粘连。
