霉菌性食管炎通常无法自愈，需及时干预。
免疫功能正常者：此类患者若免疫力良好，可能在停用广谱抗生素等诱因后，通过自身免疫部分缓解症状，但仍需药物治疗。
免疫功能低下者：包括糖尿病、长期激素使用者等，因免疫力不足，病情易进展，需规范抗真菌治疗。
合并食管梗阻者：吞咽困难严重时，需支架或内镜辅助，单纯依赖自愈无法解决梗阻问题。
特殊人群：婴幼儿、孕妇等需优先非药物干预（如调整饮食），避免盲目用药，必要时在医生指导下使用抗真菌药物。
多数患者需通过抗真菌药物（如氟康唑等）及生活方式调整（如控制血糖、避免滥用抗生素）治愈，切勿等待自愈延误治疗。
