食道溃疡多数为良性，通常由胃酸反流、药物刺激或感染引起，及时干预后预后良好。但长期不愈或高危因素（如吸烟、高龄）可能增加恶性风险。
良性食道溃疡：常见于胃食管反流病，胃酸侵蚀食道黏膜所致，内镜下可见表浅溃疡，边缘规则，病理检查无癌细胞。
恶性食道溃疡：多为食道鳞癌或腺癌表现，溃疡边缘不规则、质地硬，常伴吞咽困难加重、体重下降，需活检确诊。
特殊人群注意：老年人、长期吸烟者及有食道疾病史者需警惕，建议定期复查胃镜。儿童罕见，若发病需排查异物或感染。
治疗原则：优先控制胃酸（如质子泵抑制剂），避免刺激性药物，戒烟限酒。若怀疑恶性，需手术或放化疗。
