支原体感染咳嗽可通过症状时间、实验室检测及影像学表现判断。初期干咳为主,持续1-3周,伴低热或无发热,无脓痰。儿童及青少年易感,可引发肺炎或支气管炎。
实验室检测:咽拭子或痰液PCR检测支原体核酸阳性,或血清支原体抗体滴度4倍以上升高,是确诊关键。
影像学特征:胸片显示间质性肺炎或支气管肺炎,表现为网状阴影或斑片状浸润,与细菌性肺炎不同。
特殊人群注意:婴幼儿感染易进展为喘息性支气管炎,需警惕呼吸衰竭;老年人合并基础疾病者易并发多器官功能损害,需早期干预。
治疗原则:首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,儿童需按体重调整剂量,避免使用喹诺酮类药物(18岁以下禁用)。