开放性骨折治疗需遵循“快速评估、及时清创、稳定固定、预防感染”原则，黄金处理时间为伤后6-8小时内。
- 清创与冲洗：采用生理盐水或抗生素溶液彻底冲洗创口，清除异物及坏死组织，降低感染风险。
- 骨折固定：优先选择外固定架临时固定，维持肢体长度与对线，待软组织条件改善后转为内固定（如钢板、髓内钉）。
- 软组织修复：一期修复重要血管、神经，必要时进行皮瓣移植覆盖外露骨骼。
- 抗感染治疗：依据清创后细菌培养结果选用广谱抗生素，预防骨髓炎发生。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，儿童应避免长期制动，优先选择弹性固定以促进骨骼生长。
