髌骨骨折治疗需根据骨折类型和移位情况选择方案。无移位骨折可保守治疗,移位或粉碎性骨折多需手术固定。
无移位骨折:采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位4~6周,期间定期复查X线。老年患者需加强护理,预防深静脉血栓。
移位或粉碎性骨折:手术治疗为主,常用内固定术(如张力带固定),术后早期进行股四头肌等长收缩训练,6周后逐步增加膝关节活动度。
特殊人群注意事项:儿童骨折愈合快,可适当缩短固定时间;老年人需评估骨质量,必要时结合抗骨质疏松治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
康复指导:术后2周开始踝泵运动,4周后在医生指导下进行膝关节屈伸练习,避免过早负重导致内固定松动。