肝性脑病治疗需综合去除诱因、减少氨生成吸收、促进氨代谢及支持治疗。
减少氨生成与吸收：控制蛋白质摄入，优先植物蛋白；乳果糖或乳梨醇可酸化肠道，抑制产氨菌，促进排便。
促进氨代谢：门冬氨酸鸟氨酸等药物可促进氨转化为谷氨酰胺排出，对肾功能不全者需监测血肌酐。
消除诱因：防治上消化道出血，避免大量放腹水，纠正电解质紊乱；感染加重病情，需及时用广谱抗生素控制感染。
特殊人群注意：老年患者需警惕脱水，避免利尿剂过量；肾功能不全者慎用肾毒性药物；儿童患者应优先非药物干预，避免肝毒性药物。
支持治疗：纠正电解质紊乱，维持营养均衡；严重者需人工肝支持或肝移植评估，治疗过程中密切监测意识状态。
