咳嗽判断肺炎还是支气管炎，关键看病程、伴随症状及影像学表现。肺炎病程多超过3天，常伴高热、呼吸急促；支气管炎多为3天内，发热较轻，呼吸平稳。
肺炎：儿童、老年人及免疫力低下者风险高，需立即就医。典型表现为高热持续超3天，咳嗽伴胸痛、呼吸困难，肺部听诊有湿啰音，胸部CT可见炎症浸润影。
支气管炎：多见于幼儿及长期吸烟者，病程通常1~3天。表现为干咳或少量白痰，无高热或低热短暂，听诊以干性啰音为主，胸片多无明显异常或仅有纹理增粗。
鉴别要点：肺炎多伴全身症状重，胸部影像学有实变影；支气管炎以局部症状为主，影像学无特异性改变。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需更密切观察，出现症状加重立即就诊。
