绝经后子宫内膜厚1cm不一定是癌。需结合症状、病史及检查综合判断，多数为良性病变，但需警惕恶性可能。
单纯厚度不直接判定癌变：1cm是超声测量的临界值，部分绝经后女性因激素变化内膜增厚，无出血等症状时，可能为生理性或良性增生，如萎缩性内膜等。
需警惕高危情况：若伴随异常阴道出血（如绝经后出血）、内膜回声不均或血流异常，需进一步检查，如宫腔镜或诊刮，排除内膜癌或癌前病变。
检查建议：建议完善宫腔镜或诊断性刮宫，明确病理性质。病理报告是诊断金标准，可区分增生、炎症或癌变。
特殊人群提示：肥胖、糖尿病、高血压女性风险更高，需更密切监测。无出血者可短期观察，有出血者建议尽早检查，避免延误治疗。
