食管贲门失弛缓症诊断需结合症状、影像学及内镜检查。典型症状为吞咽困难、反流及体重下降，病程通常数月至数年。
一、症状评估：吞咽固体及液体食物均困难，餐后反流，夜间呛咳，体重减轻。
二、影像学检查：食管钡餐造影可见"鸟嘴征"，食管扩张，远端狭窄呈漏斗状；高分辨率食管测压显示食管体部无蠕动，下食管括约肌压力增高。
三、内镜检查：胃镜或食管镜可排除器质性狭窄，观察食管扩张、潴留液，贲门开放困难。
四、特殊人群提示：儿童患者需排除先天性疾病，老年患者需注意合并食管癌风险；孕妇需权衡检查辐射影响，优先无创评估。
五、鉴别诊断：需与胃食管反流病、食管裂孔疝、食管癌等鉴别，结合症状及检查结果综合判断。
