肺脓肿CT表现以含气液平的厚壁空洞为主，伴周围炎症浸润或纤维化，增强扫描可见脓肿壁环形强化。
急性期（发病<2周）：表现为边界模糊的片状实变影，内见低密度区，增强后呈不均匀强化，部分可见小气泡或液平，需与肺炎鉴别。
亚急性期（2周~3个月）：空洞形成，壁厚3~15mm，内壁光滑或不规则，液平随体位变化，周围炎症逐渐吸收，可伴支气管扩张或纤维化。
慢性期（>3个月）：空洞缩小，壁厚变薄，周围纤维化条索影，可有钙化，需与肺癌、结核球等鉴别，注意随访观察有无恶变。
特殊人群提示：老年患者炎症吸收慢，易形成慢性脓肿；糖尿病患者感染进展快，需控制血糖；儿童需排除先天性肺发育异常或异物吸入，必要时支气管镜检查。
