食管痉挛的治疗以非药物干预为优先，结合药物与生活方式调整，必要时考虑内镜或手术。
非药物干预。避免刺激性食物、冷饮及情绪紧张，规律进食，细嚼慢咽，餐后保持直立。学习呼吸放松技巧缓解急性发作不适。
药物治疗。钙通道阻滞剂可缓解平滑肌痉挛，硝酸酯类药物扩张食管。抗焦虑药物适用于合并精神因素者，需遵医嘱使用。
特殊人群提示。儿童患者优先非药物干预，避免使用成人药物；老年患者需监测药物对心功能影响，调整用药方案；孕妇需权衡药物安全性，优先保守治疗。
进阶治疗。反复发作且药物无效者，可考虑内镜下球囊扩张或射频消融术；严重病例需外科评估手术指征。
长期管理。定期随访调整方案，记录发作诱因，逐步建立健康饮食习惯，降低复发风险。
