右股骨转子间骨折治疗以手术固定为主,多数患者可通过内固定术恢复功能,少数高龄或基础疾病多者采用外固定架或保守治疗。
- 年轻患者(<65岁):首选闭合复位内固定术,如PFNA(股骨近端防旋髓内钉),创伤小、固定稳定,利于早期活动。
- 老年患者(≥65岁):优先考虑手术,尤其是骨质疏松性骨折,术后可显著降低卧床并发症。
- 合并严重基础疾病者:若手术风险高,可短期卧床牵引,择期手术或采用外固定架临时固定。
- 特殊人群(如糖尿病、心脑血管病):术前需优化全身状况,术中监测血糖、血压,术后预防感染和深静脉血栓。
术后康复需在医生指导下进行,早期床上活动,逐步负重训练,配合物理治疗,促进骨折愈合和功能恢复。