多重肺部感染治疗需综合病原体类型、患者基础状况及耐药风险,以抗感染为核心,结合对症支持。
- 细菌性多重感染:需根据感染来源(如社区/医院)及药敏结果,选择广谱抗菌药物联合治疗,覆盖常见致病菌。
- 病毒性叠加感染:以抗病毒药物为主,必要时联用免疫调节剂,需监测病毒载量及免疫状态,避免过度使用广谱抗病毒药。
- 真菌性合并感染:优先选择两性霉素B或唑类抗真菌药物,需评估肝肾功能,长期使用者需定期监测药物毒性。
- 特殊人群(如老年人、儿童、免疫缺陷者):需个体化调整方案,儿童避免使用肾毒性药物,老年人需警惕药物相互作用,优先非药物支持(如氧疗、营养支持)。
治疗全程需动态评估疗效,定期复查病原学及影像学,避免盲目联合用药。