Colles骨折打石膏需在复位后立即完成,固定范围从掌横纹至前臂中下1/3,确保腕关节掌屈尺偏位。
- 伸直型骨折(最常见):采用手法复位后,以长臂石膏托固定腕关节掌屈尺偏位,拇指对掌位,石膏塑形至掌横纹处,维持4~6周。
- 屈曲型骨折:复位后固定腕关节背伸位,其余同伸直型,固定时间通常3~4周。
- 粉碎性骨折:若复位困难或不稳定,可采用闭合复位经皮克氏针临时固定,再石膏制动,固定时间延长至6~8周。
- 儿童特殊情况:儿童骨折愈合快,固定时间可缩短至2~3周,石膏塑形需兼顾生长发育,避免影响关节活动。
石膏固定期间需密切观察手指血运、感觉及活动度,出现异常及时就医。固定后抬高患肢,避免负重,定期复查X线调整石膏位置。