双肺下叶支气管扩张并感染的严重程度需结合感染控制情况评估，若及时有效控制感染，预后相对良好；但若感染进展或反复，可能引发呼吸衰竭等严重并发症。
- 感染控制情况：若感染范围局限、症状较轻（如低热、少量脓痰），规范抗感染治疗后通常可有效控制，病情可控。
- 基础肺功能：合并慢阻肺、肺纤维化等基础疾病者，感染易加重通气功能障碍，需更积极干预。
- 特殊人群风险：老年患者、儿童及孕妇感染进展更快，需密切监测血氧及炎症指标，避免病情恶化。
- 并发症风险：若出现高热持续不退、大量咯血、呼吸困难加重，提示可能合并呼吸衰竭或脓胸，需紧急就医。
建议患者及时规范抗感染治疗，戒烟并避免空气污染暴露，定期复查肺功能及影像学检查，以早期发现病情变化。
