子宫平滑肌瘤治疗需根据症状、肌瘤大小及生长部位综合选择。无症状者定期观察，有症状者优先药物或手术干预，特殊人群需个体化方案。
一、无症状肌瘤：无需立即治疗，每3-6个月超声复查，观察大小和生长速度。
二、药物治疗：适用于轻中度症状者，常用促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂等，需在医生指导下使用。
三、手术治疗：适用于肌瘤大、症状重或药物无效者，包括肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体术式依年龄、生育需求决定。
四、聚焦超声治疗：适用于无生育需求、肌瘤位置合适者，通过热能破坏肌瘤组织，保留子宫功能。
特殊人群注意：备孕女性优先药物或手术控制肌瘤，避免孕期肌瘤变性风险；绝经后女性若肌瘤缩小，可继续观察；合并高血压、糖尿病者需更谨慎评估手术风险。
