呼吸衰竭导致低钠血症需结合病因与严重程度处理，关键是纠正呼吸衰竭并监测血钠水平，必要时规范补钠。
一、急性呼吸衰竭合并低钠血症：需立即改善通气（如机械通气），同时评估血钠水平，若血钠＜120mmol/L且伴意识障碍，需谨慎补钠（优先高渗盐水），密切监测心功能。
二、慢性呼吸衰竭合并低钠血症：以持续氧疗改善通气为主，轻中度低钠（125~130mmol/L）可通过限水、口服补钠纠正，避免快速补钠引发脑水肿。
三、特殊人群处理：老年患者需控制补钠速度（≤8mmol/L·24h），糖尿病患者补钠需兼顾血糖，儿童（尤其婴幼儿）优先非药物干预，避免高渗盐水。
四、预防措施：慢性呼吸衰竭患者应定期监测血钠，避免过度限水或利尿剂滥用，合并心衰者需严格控制液体入量。
