胸椎椎管狭窄症的治疗需根据症状严重程度和病程阶段选择方案。无症状或轻度症状者以保守治疗为主,严重神经症状或保守无效时考虑手术干预。
保守治疗:适用于症状较轻、病程较短者,包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛,物理治疗如牵引、理疗改善局部血液循环,以及康复锻炼增强腰背肌力量。
手术治疗:适用于保守治疗无效、出现明显神经功能障碍(如肌力下降、大小便功能异常)的患者,常用术式为椎管减压术,必要时结合内固定术稳定脊柱,需严格评估手术指征。
特殊人群注意事项:老年患者需谨慎评估手术风险,优先选择创伤小的减压方式;合并骨质疏松者需注意术后康复中的骨折风险,建议早期进行低强度康复训练;孕妇患者以保守治疗为主,避免药物对胎儿影响,必要时在多学科协作下选择手术。



















