大叶性肺炎CT影像表现以肺叶或肺段为单位的实变影为主,伴随支气管充气征,可分四期:充血期呈磨玻璃样,红色肝样变期密度均匀,灰色肝样变期实变影更明显,消散期密度逐渐降低。
充血期:CT可见受累肺叶磨玻璃样密度增高,边缘模糊,此期约12-24小时,需结合临床症状判断。
红色肝样变期:实变影呈高密度均匀影,内见支气管充气征,典型表现为叶间裂处清晰,此期2-3天,易与肺不张混淆。
灰色肝样变期:实变影密度进一步增高,与红色肝样变期难以区分,此期持续3-4天,需结合实验室指标鉴别。
消散期:实变影密度逐渐减低,呈不规则斑片状,多在1-2周内吸收,老年或免疫低下者吸收延迟。
特殊人群提示:婴幼儿、老年人及糖尿病患者需重点关注,吸收期可能出现机化性肺炎,建议密切随访。



















