子宫纵隔可能影响生育，具体取决于纵隔类型和严重程度。轻度纵隔可能无明显影响，重度纵隔或完全纵隔可能增加流产、早产、胎位异常风险。
不完全纵隔：纵隔部分分隔子宫腔，宫腔形态接近正常。研究显示约20%患者无生育异常，但需结合症状评估。
完全纵隔：纵隔贯穿子宫腔至宫颈内口，宫腔呈“Y”形。此类患者流产率较高（约30%），早产风险增加1.5-2倍，建议孕前评估。
合并其他畸形：如合并双角子宫，纵隔影响更显著，需孕前通过超声或宫腔镜明确诊断。
特殊人群提示：有反复流产史、不孕史女性需优先检查。高龄（≥35岁）或合并内分泌异常者，纵隔可能加重生育障碍，建议尽早干预。
治疗建议：无症状者可观察；有生育问题者，宫腔镜下纵隔切除术是主流方法，术后妊娠率提升约40%-60%。
