脊髓型颈椎病手麻不一定会瘫痪，但需警惕神经损伤进展。手麻持续加重、肌肉无力或精细动作困难时，瘫痪风险升高，需及时干预。
手麻症状与瘫痪无必然联系，但需关注症状演变。若手麻伴随颈肩部僵硬、行走不稳，可能提示脊髓受压，需尽早就诊。
手麻早期干预可降低瘫痪风险。非手术治疗包括颈椎牵引、颈托固定及康复锻炼，能缓解神经压迫。手术治疗适用于保守治疗无效、神经损伤进展者，可通过减压术改善症状。
特殊人群需加强监测。老年患者因神经代偿能力弱，手麻可能快速进展；糖尿病患者合并颈椎病时，神经损伤恢复更困难，需严格控制血糖。
预防瘫痪关键在于早期诊断与规范治疗。建议定期颈椎检查，避免长时间低头，出现手麻持续加重或肢体无力时，应尽快就医，通过影像学检查明确脊髓受压程度，制定个体化治疗方案。
