老人大便失禁多因神经系统病变（如中风、痴呆）、肌肉功能衰退、肠道疾病或药物副作用引起，治疗以非药物干预（如饮食调整、盆底肌训练）为主，必要时使用蒙脱石散等止泻药物及护理措施。
神经系统疾病：脑卒中等导致神经传导异常，使肛门括约肌控制功能丧失，需尽早通过康复训练恢复神经功能，家属应协助患者进行规律排便训练。
肌肉功能衰退：老年人肌肉萎缩致盆底肌松弛，可通过凯格尔运动增强肌肉力量，同时配合膳食纤维摄入改善肠道蠕动，减少失禁发生。
肠道疾病：如结肠炎、肠梗阻等引发腹泻或肠道梗阻，需及时就医明确病因，药物治疗需遵医嘱，避免自行使用止泻药掩盖病情。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变加重；长期卧床老人应定时翻身，预防压疮并保持皮肤清洁干燥，提升生活质量。
