肝功能不全诊断标准主要依据肝功能指标异常(如ALT/AST>正常上限2倍、胆红素>1.5mg/dL)、凝血功能障碍(INR>1.5)及肝组织学改变,结合病因(如病毒性肝炎、酒精性肝损伤)综合判断。
急性肝功能不全:起病急(数天~2周内),伴黄疸、腹水、意识障碍,凝血功能快速恶化,常见于药物性肝损伤、急性肝炎等。
慢性肝功能不全:病程长(>6个月),表现为白蛋白降低、球蛋白升高、肝纤维化/肝硬化影像学特征,多由慢性乙肝、丙肝或脂肪肝进展导致。
特殊人群注意:老年人因代谢减慢,需降低药物剂量;孕妇需监测胆汁淤积风险;合并糖尿病者需控制血糖以减少肝损伤。
治疗原则:优先非药物干预(如戒酒、调整饮食),药物治疗以保肝(如谷胱甘肽)为主,避免肝毒性药物,终末期需评估肝移植指征。
















