桥本甲状腺炎易与Graves病、甲状腺功能正常的甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌混淆。
Graves病:两者均为自身免疫性甲状腺疾病,Graves病患者甲状腺功能多亢进,伴突眼、胫前黏液性水肿,TRAb阳性可鉴别。
甲状腺功能正常的甲状腺炎:如亚急性甲状腺炎,多有病毒感染史,甲状腺疼痛明显,血沉增快,甲状腺抗体通常阴性。
甲状腺结节:桥本甲状腺炎可伴结节,需超声鉴别,结节性甲状腺肿多无自身抗体升高,而桥本常合并甲状腺弥漫性肿大。
甲状腺癌:桥本甲状腺炎患者甲状腺癌风险略高,需细针穿刺活检,乳头状癌等多有特异性超声表现及病理特征。
特殊人群提示:孕妇若患桥本,需定期监测甲状腺功能,避免因甲状腺激素不足影响胎儿发育;老年患者需警惕甲状腺功能减退导致的心血管风险,建议定期复查。



















