肺栓塞抗凝治疗指南:肺栓塞抗凝治疗以华法林、新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班)为主,需根据危险分层(低、中、高危)选择疗程,疗程通常为3-12个月,高危患者需延长。
低危患者(无血流动力学障碍):首选新型口服抗凝药,避免长期华法林。需监测INR,维持2.0-3.0。
中高危患者(有血流动力学障碍或大面积肺栓塞):初始可短期静脉抗凝,病情稳定后转为口服抗凝药,需持续治疗至少3个月,高危患者建议延长至12个月。
特殊人群:孕妇禁用华法林,可用低分子肝素;老年患者需评估出血风险,调整剂量;肝肾功能不全者需谨慎选择药物。
儿童:儿童罕见肺栓塞,如需治疗,需严格评估,优先低分子肝素,避免华法林。
注意事项:治疗期间需定期复查,避免出血风险(如牙龈出血、皮下瘀斑),出现异常及时就医。



















