多囊卵巢综合征诊断标准主要基于鹿特丹标准:稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊形态,满足其中两点并排除其他高雄激素疾病即可诊断。
- 稀发排卵或无排卵:月经周期不规律(周期>35天或每年<8个月规律周期),基础体温单相,或超声监测无优势卵泡发育。
- 临床/生化高雄激素表现:多毛症(前额、下颌、胸背部毛发增多)、痤疮(持续性、顽固性),或血睾酮>正常范围上限,或游离睾酮升高。
- 卵巢多囊形态:单侧或双侧卵巢超声见≥12个直径2-9mm卵泡,呈项链征排列,排除其他卵巢疾病。
特殊人群提示:青春期女性若月经初潮后2年内仍不规律,需警惕早发性PCOS,建议尽早干预;肥胖患者应优先通过生活方式调整改善胰岛素抵抗,年轻患者需关注远期心血管风险,需定期监测血脂、血糖。