子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫腔内内膜引发，常见于经期卫生不良、宫腔操作后或免疫力低下人群。
一、病原体感染：主要为性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）及下生殖道正常菌群（如厌氧菌、大肠杆菌），通过宫颈上行侵入内膜。
二、宫腔操作相关：人工流产、放取宫内节育器、诊断性刮宫等操作破坏宫颈自然屏障，增加感染风险，尤其术后1个月内风险最高。
三、下生殖道感染扩散：宫颈炎、阴道炎等炎症未及时控制，病原体可通过宫颈管黏膜蔓延至子宫内膜。
四、特殊人群风险：经期女性子宫内膜剥脱后防御能力下降；性活跃女性因宫颈柱状上皮异位更易感染；糖尿病患者免疫力低下，感染概率增加。
五、预防与干预：保持经期卫生，避免经期性生活；宫腔操作后遵医嘱抗感染；积极治疗下生殖道炎症；糖尿病患者需控制血糖。
