腺息肉和腺瘤息肉的区别主要在于病理性质、癌变风险及形态特征：腺息肉多为良性炎症性病变，癌变风险极低；腺瘤息肉是癌前病变，癌变率随大小和类型增加。
病理性质：腺息肉由黏膜腺体增生形成，常与慢性炎症相关；腺瘤息肉源于腺上皮细胞异常增生，分为管状、绒毛状等亚型。
癌变风险：腺息肉恶变概率＜1%，腺瘤息肉中绒毛状腺瘤癌变率最高（可达10%~30%），管状腺瘤癌变率约1%~5%。
形态特征：腺息肉多为广基、表面光滑；腺瘤息肉常带蒂、表面粗糙或分叶，直径＞1cm时癌变风险显著升高。
特殊人群提示：40岁以上、有结直肠肿瘤家族史者需定期筛查；长期便秘、高脂饮食者应减少腺瘤息肉发生风险。
处理建议：腺息肉无症状可观察，腺瘤息肉建议内镜切除；术后需定期复查，低风险人群每3~5年一次，高风险人群每年一次。
