甲状腺结节多数情况下不会引起疼痛，仅少数情况如结节出血、炎症或恶性病变时可能出现疼痛。
结节增大或囊内出血时：结节短期内迅速增大，囊内压力升高可引起颈部胀痛或钝痛，触诊时质地偏硬，超声检查可见液性暗区。
合并甲状腺炎时：亚急性甲状腺炎常伴随甲状腺肿大和触痛，疼痛可放射至下颌或耳部，实验室检查可见血沉增快、甲状腺功能异常。
恶性结节侵犯周围组织时：少数甲状腺癌（如乳头状癌晚期）可因侵犯气管、神经等出现持续性疼痛，需结合影像学和病理检查确诊。
特殊人群注意：儿童及青少年出现的甲状腺结节若伴疼痛，需警惕恶性风险；老年患者疼痛多提示结节快速生长或合并感染，应及时就医。
建议：无痛性结节定期复查即可，若出现疼痛或结节短期内增大，需尽快进行超声、甲状腺功能及细针穿刺活检等检查，明确病因后再针对性处理。
