血清谷丙转氨酶高的常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪肝、药物性肝损伤及自身免疫性肝病等。
病毒性肝炎中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是主要诱因，尤其在未接种疫苗或有输血史人群中风险更高。酒精性肝损伤多见于长期大量饮酒者，每日酒精摄入超过40克持续5年以上易引发。
脂肪肝常与肥胖、糖尿病、高脂血症相关，代谢综合征患者风险显著增加，尤其儿童和中年人群。药物性肝损伤需警惕对乙酰氨基酚、抗生素及某些中药的使用，老年人因多药联用风险更高。
自身免疫性肝病多见于女性，如自身免疫性肝炎，需结合抗体检测和肝活检确诊。特殊人群如孕妇、老年人应定期监测，避免滥用药物；儿童需排查遗传代谢性肝病。发现异常应及时就医，明确病因后规范治疗，优先非药物干预如戒酒、控制体重，必要时遵医嘱用药。
