得了结核性胸腔积液需及时就医，通过规范抗结核治疗、胸腔穿刺引流及对症支持，多数患者可康复。
一、明确诊断与评估
需通过胸水检查（如腺苷脱氨酶升高）、影像学及结核菌素试验确诊，评估积液量及全身结核活动情况。
二、抗结核治疗
遵循早期、联合、规律、适量、全程原则，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，需长期规范用药，不可自行停药。
三、胸腔穿刺引流
中大量积液时需穿刺抽液，缓解呼吸困难，每次抽液量不超过1000ml，避免复张性肺水肿，术后监测生命体征。
四、特殊人群注意事项
儿童需在儿科医生指导下用药，避免肝肾功能损伤；孕妇需权衡抗结核药对胎儿影响，优先非药物干预；老年患者需加强营养支持，预防感染。
五、康复与随访
治疗期间定期复查胸片、胸水及肝肾功能，戒烟限酒，避免劳累，增强免疫力，降低复发风险。
