双角子宫能否正常生育取决于子宫畸形程度及是否合并其他异常。轻度畸形（如轻微宫角分离）可能不影响妊娠，但重度畸形（如明显宫角融合不良）或合并宫腔粘连等情况，可能增加流产、早产风险。
轻度双角子宫：宫角分离≤1cm且宫腔形态基本规则，多数女性可自然受孕，孕期需加强产检监测流产、胎位异常风险。
中度双角子宫：宫角分离1~2cm，部分女性可能出现反复流产，建议孕前评估宫腔环境，必要时通过宫腔镜手术矫正。
重度双角子宫：宫角分离＞2cm或合并纵隔子宫，妊娠率降低30%~50%，需优先通过手术（如宫腔镜子宫融合术）改善宫腔形态后再备孕。
特殊人群提示：年龄＞35岁或有反复流产史者，建议孕前进行子宫超声造影或三维超声检查，明确畸形类型后制定个性化助孕方案，孕期需提前与产科医生沟通，警惕前置胎盘、胎膜早破等并发症。
