怀疑有肺癌,建议优先进行胸部低剂量CT检查,结合肿瘤标志物检测、支气管镜或穿刺活检明确诊断,必要时行PET-CT评估全身情况。
胸部低剂量CT:辐射剂量低,可发现早期肺部小结节,对≤5mm结节检出率高,吸烟史、家族史者建议每年筛查。
肿瘤标志物检测:CEA、CEA72-4、CYFRA21-1等指标升高需警惕,但需结合影像学结果,炎症等良性疾病也可能升高。
支气管镜检查:对中央型肺癌诊断率高,可直视支气管内病变并取活检,术前需评估心肺功能,严重哮喘、严重心律失常者慎用。
病理活检:穿刺活检是确诊金标准,适用于外周型病变,需注意避免气胸风险,凝血功能异常者需提前纠正。
特殊人群建议:老年患者需注意检查耐受性,糖尿病患者控制血糖后检查;孕妇需权衡辐射风险,优先无创检查,儿童肺癌罕见,需结合家族史等综合判断。



















