桥本甲状腺炎患者可以要小孩，但需在孕前及孕期做好甲状腺功能管理。
甲状腺功能正常者：若甲状腺激素水平维持正常（TSH 0.5~2.5mIU/L），通常无需特殊治疗即可备孕，孕期需每4~6周监测甲状腺功能。
甲状腺功能减退者：需在医生指导下服用左甲状腺素钠片，将TSH控制在0.5~2.5mIU/L后再备孕，孕期需增加药量并密切监测。
甲状腺抗体阳性者：即使甲状腺功能正常，仍建议在孕期补充叶酸及维生素D，定期监测甲状腺功能，预防产后甲状腺炎。
合并其他自身免疫疾病者：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，需在风湿免疫科与内分泌科共同评估后再备孕，孕期加强多学科协作管理。
备孕前建议进行甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及抗体（TPOAb、TgAb）检测，由专业医生制定个性化备孕及孕期管理方案，以保障母婴健康。
