大叶性肺炎患者可能会咳血，通常在炎症进展至红色肝变期时出现，表现为铁锈色痰，与肺泡内红细胞破坏后含铁血黄素沉积相关。
是否咳血与病情严重程度相关：重症肺炎（如肺炎链球菌感染）或合并肺组织坏死时，咳血概率更高；轻症患者可能仅出现咳嗽、发热，无明显咯血。
特殊人群注意事项：老年人及有基础疾病（如慢性肺病、心脏病）者，咳血可能提示病情进展，需警惕快速发展为脓胸或败血症，应及时就医。
儿童患者特点：儿童大叶性肺炎相对少见，若出现咳血，需排除异物吸入或结核等其他病因，家长应密切观察呼吸频率及精神状态。
治疗原则：咳血时需优先控制感染，使用抗生素（如青霉素类、头孢类），同时保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽加重出血。
预防措施：接种肺炎球菌疫苗可降低患病风险，秋冬季节注意保暖，避免接触呼吸道感染患者，戒烟以减少肺部刺激。
