吸入性肺脓肿最常见的致病菌是厌氧菌，约占50%~90%，其次为需氧菌和兼性厌氧菌。
厌氧菌感染：口腔内定植的厌氧菌（如梭杆菌属、消化链球菌等）是主要来源，当口腔卫生差、醉酒呕吐或意识障碍时，口腔污染物误吸入下呼吸道引发感染。糖尿病、长期吸烟、营养不良者风险更高。
需氧菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌，多见于免疫力低下或原有肺部基础疾病者，如慢性阻塞性肺疾病患者。
混合感染：约20%~30%患者为多种病原体混合感染，增加治疗难度，需结合病原学检查调整方案。
特殊人群注意：儿童应避免误吸风险，如纠正不良进食习惯；老年患者需加强口腔护理，控制基础疾病；妊娠期女性需在医生指导下用药，优先非药物干预。
治疗原则：以抗生素治疗为主，需覆盖厌氧菌及常见致病菌，疗程通常6~12周，必要时配合体位引流或手术。
