子宫肉瘤和肌瘤在B超上的区别主要体现在：肌瘤多为边界清晰的低回声结节，形态规则；肉瘤则常边界模糊、内部回声不均，可伴出血坏死。
- 形态特征：肌瘤多呈圆形或椭圆形，边界清晰；肉瘤形态不规则，边界常模糊不清。
- 内部回声：肌瘤以低回声为主，内部回声均匀；肉瘤内部回声杂乱，可见不规则无回声区（出血坏死区）。
- 血流信号：肌瘤血流不丰富，多为周边环状血流；肉瘤血流丰富且紊乱，可探及高速低阻动脉频谱。
- 生长方式：肌瘤多为膨胀性生长，推挤周围组织；肉瘤常浸润性生长，与子宫肌层分界不清。
- 特殊人群提示：育龄女性若短期内肌瘤迅速增大，需警惕肉瘤变；绝经后肌瘤无萎缩反而增大时，应进一步检查排除肉瘤。
（注：B超仅为初步筛查，确诊需病理检查。建议发现异常及时就医，遵循专业医生指导进行后续检查与治疗。）
