发布于 2026-02-24
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开放性骨折处理需遵循"急救-清创-固定-抗感染-功能恢复"五步骤,核心是降低感染风险并恢复骨骼连续性。
一、现场急救
立即制动,避免骨折端二次损伤,用无菌敷料覆盖伤口并加压止血,尽快送医。
二、早期清创
伤后6-8小时内彻底清创,去除异物和坏死组织,降低感染概率,根据污染程度决定是否一期闭合伤口。
三、骨折固定
采用外固定架或复位内固定,临时固定维持肢体长度和力线,为后续治疗创造条件。
四、抗感染治疗
术前预防性使用抗生素,术后根据药敏结果调整,注意老年患者肾功能影响,儿童需避免影响骨骼发育的药物。
五、功能康复
早期被动活动防止关节僵硬,老年患者需加强营养支持,糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。
特殊人群提示:儿童骨骼愈合快但需避免过度负重;老年人愈合慢,需预防深静脉血栓;孕妇需权衡药物致畸风险,优先非手术固定。



















