双子宫是否需要切除一个，取决于是否有临床症状及生育需求。无症状且无生育问题者通常无需手术，有反复流产、痛经或不孕等症状时，可考虑手术治疗。
无临床症状者：若双子宫形态正常，月经规律，无流产史，无需切除子宫。定期妇科检查监测即可，避免剧烈运动导致子宫扭转风险。
有流产史者：若反复流产且无其他原因，可考虑行子宫融合术（如宫腔镜下子宫纵膈切除术），保留子宫功能，改善妊娠结局。
痛经严重者：若痛经与子宫结构异常相关，药物治疗无效时，可考虑腹腔镜下子宫整形术，缓解症状。
特殊人群注意：青春期女性以观察为主，避免过早手术；育龄期女性优先非手术干预，必要时手术需由专业医生评估。
备孕女性：双子宫可能增加早产风险，建议孕前咨询，孕期加强监测，选择合适分娩方式。
建议尽早到正规医疗机构进行详细检查，制定个性化治疗方案，以确保安全和健康。
