引起支气管扩张的主要原因是支气管-肺组织感染与支气管阻塞的长期相互作用，以及先天或遗传性因素导致的支气管结构异常。
一、感染与阻塞
儿童时期严重的百日咳、麻疹或肺炎等感染，会破坏支气管壁结构；反复感染引发的黏液黏稠、气道狭窄，进一步加重阻塞，形成恶性循环。
二、先天发育异常
囊性纤维化患者因气道黏液分泌异常，易反复感染；先天性纤毛运动障碍导致黏液清除能力下降，长期积累引发支气管扩张。
三、免疫功能缺陷
免疫球蛋白缺乏或补体系统异常者，呼吸道防御能力薄弱，易反复感染；HIV感染者因免疫抑制，感染风险显著增加。
四、其他因素
如肺结核愈合后瘢痕牵拉、异物吸入、肿瘤压迫等，均可导致支气管结构破坏或阻塞，诱发支气管扩张。
特殊人群提示：儿童应及时接种疫苗预防感染；有家族病史者建议孕前进行基因筛查；老年人需加强排痰护理，避免长期卧床。
