骨折不愈合的治疗需根据骨折部位、愈合情况及患者个体差异选择方案。对于延迟愈合,可通过手术固定、植骨及药物(如双膦酸盐类)促进骨愈合;对于骨不连,通常需手术干预,如钢板内固定、髓内钉或外固定架,必要时结合自体骨或人工骨移植。
- 延迟愈合干预:若骨折后6个月仍无明显骨痂形成,可调整制动方式,增加康复训练强度。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。
- 骨不连治疗:手术是主要手段,通过植骨(如自体髂骨)、更换内固定材料改善血供。糖尿病患者需严格控制血糖,老年患者需补充维生素D和钙。
- 特殊人群注意:儿童骨不愈合常因血供丰富,可尝试保守治疗;老年人因代谢慢,需延长康复周期。孕妇需避免X线暴露,优先选择无创治疗。
- 康复管理:术后应尽早进行康复训练,避免肌肉萎缩。戒烟限酒,均衡饮食,补充蛋白质和维生素C,促进骨愈合。