阿米巴肝脓肿属于化脓性炎症,由溶组织内阿米巴滋养体侵袭肝脏引起,是肠阿米巴病的常见并发症,多见于热带和亚热带地区。
- 感染性炎症:由溶组织内阿米巴滋养体直接侵袭肝脏组织引发,滋养体通过门静脉系统进入肝脏,破坏肝细胞形成脓肿,脓液中可检测到阿米巴滋养体。
- 化脓性炎症:脓肿内有大量中性粒细胞浸润,形成脓性渗出物,伴随肝组织坏死和液化,需与细菌性肝脓肿鉴别,后者多由胆道或血行感染引起,脓液细菌培养阳性。
- 肉芽肿性炎症:少数慢性病例中,脓肿周围可形成以单核细胞、淋巴细胞为主的肉芽肿反应,与免疫反应相关,病理检查可见嗜酸性粒细胞浸润。
特殊人群注意事项:儿童及青少年因免疫功能尚未完善,感染风险相对较高,需注意饮食卫生;孕妇感染后可能影响胎儿,应尽早治疗;合并糖尿病或免疫缺陷者,病情进展风险增加,需加强血糖控制和营养支持。