轻微肺气肿28岁患者是否需要治疗，取决于症状严重程度和肺功能损伤情况。若无症状且肺功能正常，可暂不治疗，定期复查即可；若有轻微症状或肺功能下降，需干预。
无症状且肺功能正常者：无需药物治疗，需避免吸烟、空气污染等诱发因素，坚持规律运动增强肺功能，每6-12个月复查肺功能和胸部影像。
有轻微症状或肺功能下降者：需启动干预。戒烟是首要措施，避免职业粉尘暴露；支气管扩张剂可缓解气流受限症状，吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合使用可改善症状。
特殊注意事项：28岁患者若为吸烟人群，戒烟后肺气肿进展风险显著降低；若合并哮喘或慢性支气管炎，需同时控制基础疾病；孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择非药物干预。
生活方式调整：保持良好通风环境，避免呼吸道感染；接种流感和肺炎疫苗，降低肺部感染风险；适当进行呼吸康复训练，改善呼吸效率。
