腰5骶1椎间盘突出是否会瘫痪，取决于压迫程度和病程长短。若压迫未持续超过3个月且及时干预，瘫痪概率极低；若长期压迫神经且未治疗，可能出现下肢瘫痪风险。
一、急性压迫期（1周内）：突出物急性压迫神经根，表现为剧烈腰痛、单侧下肢放射痛、麻木，此时及时卧床休息、药物（非甾体抗炎药）或物理治疗可缓解，瘫痪风险低。
二、慢性压迫期（1-3个月）：若突出物持续压迫，可能出现肌肉无力、行走困难，需通过MRI评估压迫程度，必要时手术减压，延误治疗可能导致神经不可逆损伤。
三、特殊人群风险：老年人因退变加重、糖尿病患者因神经修复能力弱，瘫痪风险略高；长期久坐、弯腰工作者需加强腰背肌锻炼，降低复发率。
四、预防与干预：避免久坐，每30分钟起身活动；急性期冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环；若出现足下垂、大小便功能障碍，需立即就医，避免神经永久性损伤。
