克罗恩病患者肠穿孔通常发生在疾病活动期，当炎症侵蚀肠壁全层或出现严重狭窄、瘘管形成时。
- 炎症持续进展：长期未控制的肠道炎症会导致肠黏膜破坏，溃疡加深并穿透肠壁，尤其在回肠末端和结肠部位。
- 肠梗阻与狭窄：严重纤维化和瘢痕组织形成会造成肠腔狭窄，近端肠管压力增高，可能引发肠壁破裂。
- 药物治疗相关：长期使用免疫抑制剂或生物制剂可能增加感染风险，若合并严重感染或药物副作用，可能诱发穿孔。
- 特殊人群风险：老年患者因肠道蠕动减弱、营养吸收差，更易出现肠梗阻和穿孔；儿童患者若未规范治疗，生长发育异常可能加重肠壁负担。
- 生活方式影响：吸烟会显著增加穿孔风险，高脂饮食和剧烈运动可能诱发肠道应激反应，加重炎症活动度。
建议患者定期复查内镜，严格遵医嘱用药，戒烟并保持低渣饮食，避免剧烈运动，出现腹痛加剧、高热等症状时立即就医。
