双肺上叶间质性病变治疗需结合病因，以药物干预为主，辅以生活方式调整。治疗周期通常为3~12个月，需定期复查评估病情变化。
一、特发性肺纤维化
采用抗纤维化药物（如吡非尼酮）联合氧疗，同时避免吸烟、粉尘暴露。高龄患者需监测肝肾功能，65岁以上慎用吡非尼酮。
二、感染性间质性肺炎
细菌性感染使用抗生素（如阿莫西林），病毒性感染需抗病毒药物（如奥司他韦）。儿童患者优先选择口服剂型，避免静脉注射。
三、结缔组织病相关病变
以免疫抑制剂（如环磷酰胺）为主，同时控制原发病。孕妇需严格评估药物致畸风险，哺乳期女性建议暂停哺乳。
四、职业相关性间质性肺病
脱离致病环境（如煤矿、纺织行业），配合肺功能康复训练。长期暴露粉尘者每半年进行胸部CT筛查。
治疗期间需每月复查肺功能，急性加重时立即就医。避免自行增减药量，儿童患者应在儿科呼吸专科医生指导下用药。
