肝腹水主要由肝硬化、病毒性肝炎、肝脏肿瘤、心功能不全、肾脏疾病等导致的门静脉压力增高、低蛋白血症、水钠潴留等因素引发。
一、肝硬化：是最常见病因，肝脏结构破坏致门静脉高压，血浆蛋白合成减少，液体漏入腹腔。长期酗酒者、乙肝/丙肝患者风险更高，需定期监测肝功能。
二、病毒性肝炎：乙肝、丙肝病毒慢性感染可进展为肝硬化，引发腹水。年轻患者若早期抗病毒治疗，可延缓肝纤维化进程。
三、肝脏肿瘤：肝癌等肿瘤压迫门静脉或侵犯肝组织，导致循环障碍。40-60岁男性发病率较高，需结合影像学检查早期筛查。
四、心肾功能异常：右心衰竭致体循环淤血，肾病综合征引发低蛋白血症，均可诱发腹水。老年患者合并高血压、糖尿病时需特别注意。
五、特殊人群注意：孕妇若出现不明原因腹水，需排查妊娠期急性脂肪肝；儿童罕见，若发病多与先天性胆道闭锁等先天畸形有关，需尽早手术干预。
