食管损伤治疗需根据损伤类型、程度及患者个体情况综合处理。急性期以禁食、胃肠减压等保守治疗为主,严重穿孔或出血需手术干预,药物辅助控制感染与炎症。
- 化学性损伤:立即用清水或牛奶稀释冲洗,口服黏膜保护剂。需监测吞咽功能恢复,避免酸性/碱性物质再次接触。
- 机械性损伤:轻度黏膜损伤可保守治疗,严重穿孔需急诊手术修补。儿童需特别注意误吞异物风险,应及时就医。
- 腐蚀性损伤:早期使用糖皮质激素减轻炎症,晚期若出现瘢痕狭窄需内镜扩张或手术。老年患者需警惕合并症影响愈合。
- 医源性损伤:如内镜操作后轻微出血,需观察24~48小时,出血量大时需内镜止血或手术。糖尿病患者愈合延迟风险高,需严格控糖。
特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性用药需医生评估,低龄儿童避免刺激性食物,老年人需加强营养支持。所有患者均需遵循医嘱复查,监测食管功能恢复。