桥本甲状腺炎的表现因病程阶段而异，早期可能无症状，中期常出现甲状腺肿大、疲劳等症状，后期可能发展为甲状腺功能减退。
多数患者早期无明显症状，仅甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等指标升高，甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）正常，此阶段可能持续数年。
甲状腺肿大是常见表现，质地中等偏硬，表面光滑，可随吞咽活动，部分患者无自觉症状，仅体检发现。
典型症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢等，部分患者可能出现月经紊乱（女性）或性欲减退（男性）。
孕妇需定期监测甲状腺功能，避免因甲减影响胎儿发育；老年人症状可能不典型，需警惕乏力、反应迟钝等非特异性表现。
建议定期体检，尤其有家族史者，一旦出现不适及时就医，通过甲状腺功能检查和抗体检测明确诊断。
